國立成大醫院斗六分院牙科王少君醫師:缺牙應製作假牙以幫維持齒列咬合正常(張立明攝)

 

【亞太新聞網/記者張立明/雲林縣報導】

「牙齒拔掉了,要做假牙嗎?」很多患者在缺牙後皆會猶豫是否要做假牙或植牙而困擾!國立成大醫院斗六分院牙科王少君醫師於5日上午記者會中指出,長期缺牙可能會讓剩餘牙齒位置改變,影響整體咬合;因此應儘快製作假牙,可以幫助維持齒列咬合正常,避免影響咀嚼功能。

王少君醫師表示,如果缺牙是在前牙區,還能改善美觀問題。除了外傷之外,缺牙主要與口腔內的兩大疾病─齲齒、牙周病有關。當牙齒齲齒或是牙周病太嚴重時,拔牙勢不可免,以免將感染嚴重已無法治療的牙齒留在口腔,造成更嚴重的蜂窩性組織炎,甚至是全身性的感染。

拔牙後,建議應儘早做假牙,除了前牙區有美觀問題外,後牙區的缺牙則會影響到咀嚼功能。而且缺牙空間若讓原先有對咬的牙齒失去對咬,則失去對咬的牙齒會越長越出來;後面的牙齒亦會慢慢往缺牙空間傾倒。幾年後想要做假牙,就會因這些情況導致製作困難,而且咬合狀況也會變差,更增處理上的困難與困擾。

 

後牙區的缺牙則會影響到咀嚼功能(張立明攝)。

王醫師並且以臨床實例指出,病患李先生即因長期牙周病及缺牙,導致咬合狀況崩壞,咬合平面極度不平整,假牙贋復困難。

王少君醫師表示,在製作假牙的選擇上,傳統上治療局部缺牙的病人有局部固定假牙(FPD)和局部活動假牙(RPD)可選擇。而因活動假牙有金屬鉤子,在前牙區會影響美觀,且配戴時不舒服,需要適應,所以若缺牙數目不多,情況允許下多數選擇又稱為「牙橋」的局部固定假牙。

王醫師指出,局部固定假牙的製作需要磨掉缺牙區的前後至少各1顆牙齒,也就是俗稱的「缺一顆做三顆」,而且被磨掉的牙齒有極大機會需先根管治療(抽神經),加上牙橋是整組連在一起,清潔不易,再齲齒和牙周病的機會較高。人工植牙則是越來越多病人的選項。
 

人工植牙是非常成熟安全的治療選項。(張立明攝)

人工植牙的技術已經超過40年,5年成功率高達95%,是非常成熟安全的治療選項。以單一顆缺牙,人工植牙僅須做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後兩顆好的牙齒,單一顆假牙也較易清潔。不過,王少君醫師也表示,不是所有人都適合人工植牙,包括:頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要經由醫師和牙醫師仔細評估;另外,研究證實抽菸也會顯著增加植牙失敗率,若是菸癮很大、無法戒菸者也不適合人工植牙。

有牙周病的病人也需先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受人工植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。王少君醫師指出,牙科所有的治療都不是一勞永逸,包括人工植牙,因為若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。(本文內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

關鍵字:牙齒 缺牙 假牙 人工植牙 咀嚼功能 咬合 齒列 

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