▲敏盛綜合醫院泌尿科主任黃柏堅解說高能雷射前列腺手術。(圖:敏盛醫院提供)
 

【亞太新聞網╱記者范文濱╱桃園報導】

前列腺肥大是老年男性無法避免的長壽病,藥物治療可以減輕其症狀,若有血尿、排尿困難、尿不出來(尿滯留)、合併膀胱結石、反覆性泌尿道感染、甚至引發腎水腫等病情者,則唯有手術才能徹底解決排尿問題。敏盛綜合醫院泌尿科黃柏堅主任表示,「內視鏡前列腺電刀刮除手術」(TURP)已數十載了,可以說是一個相對安全的手術,但仍有其潛在的風險,罹患有心臟病、氣喘、中風、糖尿病等的慢性病老人則無法用該手術來治療。

黃柏堅主任指出,男性隨著年齡的增長,前列腺肥大將使排尿日漸困難,帶來很多生活的不便,依統計數據指出,男性前列腺肥大依年紀成比例,70歲有7成機率,60歲有6成機率,也呼籲家裡面的長者如果有難以啟齒的排尿障礙,請別忍耐,勇於接受評估,積極治療,儘早恢復順暢人生。

隨著科技的發展,前列腺手術終於在近年有了劃時代的發展—「高能雷射前列腺汽化切除術」。敏盛綜合醫院泌尿科黃柏堅主任表示:手術的原理是讓前列腺組織吸收雷射產生的高能量,在局部組織瞬間達到組織汽化或組織切開的效果。

手術的同時,雷射的高溫也會讓組織表面留下一層薄薄的凝固組織,而達到止血的效果。依雷射的種類,可分為鈥雷射、綠光雷射、銩雷射、紅光(二極體雷射)雷射等。

依手術技巧不同,雷射手術又可分為汽化術、切除術、與剝離術等;與傳統的電刀刮除手術相比較,雷射手術所耗的時間其實相差不多,甚至可能更長,但是因切割、燒灼傷口可同步進行,又可止血,使手術的併發症大幅降低,住院以及留置尿管的時間亦可大幅縮短。

黃柏堅主任進一步指出:前列腺手術結束後的持續照護是整個治療成功的最關鍵因素,傳統的「內視鏡前列腺電刀刮除手術」,術後數天內要插著特大號的三叉導尿管,躺在床上不可下床,且需要不間斷地由尿管持續沖洗膀胱內的血水,無論是病患本人、家屬或照顧者,連續數日無法安心休息實在是很辛苦的事。

一旦疏忽如讓膀胱內的血塊阻塞尿管,除增加病人的疼痛外,內部傷口出血,甚至可能需進行第二次手術。因此,無法乖乖配合的病患(特別是開始退化的老人家),在以往是不可能接受前列腺手術的,如果面臨無法排尿的狀況,只好長期放置導尿管。

現在隨著「高能雷射前列腺手術」的引進,這些術後照顧的難題,都可迎刃而解了;高能雷射前列腺手術,手術風險低,也相對的提昇整個治療過程舒適度,絕對是患者的最佳選擇。

 

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