▲彰化基督教醫院大腸直腸外科主任張譽耀分享惡性腫瘤導致「腸套疊的案例」。(圖:記者孔亮云 攝)
 

【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】

李姓男大二生準備期中考試時,肚子突然疼痛,他以為是考試壓力太大,致使『腸躁症』發作,但是沒想到腹痛卻越來越嚴重,李同學趕緊到學校附近的診所看診,醫師檢查後發現李同學右下腹痛,疑是『急性闌尾炎』,趕緊將他轉診至彰化基督教醫院。

彰基急診醫師安排李同學進行腹部電腦斷層檢查,發現沒有明顯的『闌尾炎』,但有一段小腸鑽進去升結腸裡,疑似『腸套疊』,緊急會診大腸直腸外科主治醫師張譽耀。

張譽耀醫師評估後,因無法排除腫瘤可能性,所以建議手術治療,術中發現闌尾有一個3公分的腫瘤,因而造成『腸套疊』,張醫師進行腹腔鏡右側半結腸切除手術,手術時間約一個半小時,傷口不到三公分;李同學恢復的況良好,術後隔天開始進食,術後第三天出院,病理報告為『低度惡性闌尾黏液性腫瘤』。


▲張譽耀表示闌尾惡性腫瘤相當罕見,發生率約為每年每百萬人口的0.12。(圖:記者孔亮云 攝)

張譽耀表示,『闌尾惡性腫瘤』相當罕見,約佔消化道惡性腫瘤的0.5%。發生率約為每年每百萬人口0.12,很多『闌尾惡性腫瘤』都沒有症狀,有些疑是『急性闌尾炎』。

張譽耀指出,『腸套疊』分成兩種,幼兒型和成人型。『幼兒型腸套疊』大多好發在2歲左右且沒有原因,發生時常造成幼兒腹痛、腹脹、或腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位即可;少數復發型的『幼兒型腸套疊』才需手術治療。

但『成人型腸套疊』就不一樣,大多都有病灶,有的是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎,這些病灶大多都需要手術治療才會康復。

張譽耀表示,幾年前,像是『腸套疊』這種急診手術,還是以傳統開腹式手術進行;但近年來由於手術技術進步,這類急診手術,大多以小傷口的腹腔鏡微創手術進行,傷口小,術後恢復更快。


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