▲醫師鄭宇凱(右1)、林千琳(左1),曾小妹罹患隱性脊柱裂所幸及早就醫治療。(圖/中國附醫提供)


【亞太新聞網/記者蕭任峰/台中報導】

曾小妹出生後發現背部腰椎附近有腫塊,經醫師檢查發現罹患脊柱裂,會逐漸雙腿無力、大小便失禁,3個月大時於中國醫藥大學兒童醫院進行手術修補脊柱,現在4歲了會唱歌跳舞,健康可愛。

脊柱裂(spinal bifida或spinal dysraphism)是一先天性疾病,顧名思義,患有此疾病的兒童其脊椎骨會有一節或多節的背部缺口,好似裂開或破洞般。其成因為胚胎發育第三周時原本會發育為腦與脊髓的神經管閉合出現異常,導致胎兒背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現狀況,最後病童的背部會出現各種型態不同的病徵。根據調查,脊柱裂於北美發生率高達5-10%。造成脊柱裂的原因有很多種:一、多基因的遺傳:第一胎是脊柱裂,第二胎又是脊柱裂的發生率更高。二、媽媽過度肥胖三、懷孕時服用抗癲癇藥物。四、懷孕過程缺乏葉酸。


▲曾小妹出生因患有「脊柱裂」無法行走,治療後如今可開心唱歌跳舞。(圖/蕭任峰翻攝)

脊柱裂造成的症狀可大可小。開放性脊柱裂常合併脊髓損傷,因此造成雙下肢無力、感覺異常、解便解尿困難或大小便失禁、下肢關節變形等;如果合併有水腦症,可能有智力的問題及動作發展遲緩,必須經由復健治療的介入,訓練下肢力量及穩定身體的控制。但是有些孩子的症狀比較嚴重,終身需要輪椅,無法自行走路。關節變形時,必須給予輔具改善。隱性脊柱裂則依脊髓是否有被拉扯而決定有無症狀及症狀的嚴重性。故隱性脊柱裂的兒童可以完全無症狀,也可能有漸進性的雙下肢無力及大小便異常之現象。

開放性脊柱裂及隱性脊柱裂合併脊髓拉扯症候群的病童須接受手術治療。開放性脊柱裂需在出生後盡早手術(大多於24小時內),其手術目的是修補皮膚及脊髓膜缺損,降低中樞神經系統感染的機會。若開放性脊柱裂合併水腦症,則需進行腦室腹腔引流管手術。

綜合來說,脊柱裂可以是完全無害或是嚴重神經損傷的疾病。其診斷及治療需許多專科醫師幫忙。中國醫藥大學兒童醫院擁有完整的醫療團隊,可依照每位脊柱裂兒童的病情進行完整的評估與診療,期望能以先進的醫療技術修補脊椎的裂口,使每位脊柱裂的兒童能得到最好的治療及全方位的照顧。
 

分享: 分享至 LINE 分享至 Facebook 分享至 Twitter 分享至 Google+