▲成大醫院骨科部運動醫學科官法全醫師。(圖/記者吳玉惠翻攝)


【亞太新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

林同學在一次激烈籃球比賽中跳躍後著地不穩,扭傷了膝蓋,之後的2個月,行走時常常都會感覺膝蓋內側疼痛腫脹,嚴重時甚至會感覺到膝關節被”卡”住,當下需要休息一段時間才能再伸直。就醫後,接受磁振造影檢查發現,原來是膝內側半月軟骨破裂。


▲患者磁振造影MRI檢查影像中紅圈處,為破裂合併有移位的半月軟骨。(圖/記者吳玉惠翻攝)

成大醫院骨科部運動醫學科官法全醫師指出,位於脛骨跟股骨關節面中間的半月軟骨,因為形似彎彎的月亮而得名,其最重要的功能是要增加膝關節面的接觸面積,以減少膝關節的負荷,就像是汽車的避震器一樣。當半月軟骨受損而沒有被修復,未來很可能會造成肌肉萎縮,以及膝關節早期退化。此外,破裂的軟骨也可能會在膝關節裡亂跑,就好似鞋子裡掉進石頭一樣,患者常常會感覺到膝蓋異物感或被卡住,甚至有人自受傷後膝蓋就再也無法完全打直。

官法全醫師表示,患者若是屬於穩定型的半月軟骨損傷,因軟骨並不會移位而卡住膝蓋活動,這時可先接受物理治療及肌肉訓練,以加強膝關節附近穩定肌群的功能,來減輕半月軟骨的負荷。此外,近年也有許多醫學文獻指出,使用自體生長因子(Platelet rich plasma, PRP)注射,可以加速半月軟骨的癒合,因為副作用少,現在是熱門選擇之一。

萬一發現膝蓋伸不直,或是”卡卡”的,極有可能屬於不穩定型半月軟骨損傷。官法全醫師表示,此時保守治療已無法將半月軟骨復位回去,須進行微創的膝關節鏡手術,只需2-3個0.5公分的小傷口。他說,傳統的半月軟骨手術除了傷口較大,也會切除破裂的半月軟骨,雖然術後保護時間不需太長,但是膝關節將就此喪失「避震器」,膝蓋的使用年限也將隨之下降。因此,有經驗的醫師會儘量以修補方式縫合破裂的半月軟骨,搭配適當的術後保養,有機會讓半月軟骨完全康復,恢復原有的健康膝關節。

關鍵字:成大醫院 官法全醫師 運動醫學科官法全 半月軟骨 半月軟骨破裂 自體生長因子 

分享: 分享至 LINE 分享至 Facebook 分享至 Twitter 分享至 Google+