新聞中心╱台北報導

50多歲的張先生,近幾年來總是不時的咳嗽、胸口悶,原以為是抽菸帶來的”菸嗽”,起初不以為意,後來病況逐漸嚴重,從爬樓會喘變成走平路都在喘,走一、二十步就要休息,感覺好像心臟沒力,到心臟科就診後轉介至胸腔內科門診,才確診為「特發性肺纖維化」(IPF)。

亞東醫院胸腔內科主治醫師鄭世隆指出,特發性肺纖維化(IPF),俗稱「菜瓜布肺」,是間質性肺炎的一種,發生原因不明,發病過程屬慢性漸進性,好發於50歲以上,且以男性居多。在台灣每十萬人中有0.7至6.4人罹菜瓜布肺,推估全台約有近1300人罹病,確診後平均存活期僅8至10個月。

IPF早期病變以肺泡壁發炎為主,病徵包括呼吸不順、呼吸急促及乾咳;中期時,肺部組織受到炎症的影響,肺部間質產生像疤痕一樣的纖維化組織,患者會明顯消瘦、食慾不振、呼吸困難;至晚期時,肺泡壁因纖維化組織失去彈性,影響氣體交換,肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維,因此被稱為「菜瓜布肺」,嚴重者還可能出現急性呼吸衰竭甚至死亡。

目前IPF治療多以氧氣治療、肺臟移植,肺部復健治療為主;而肺臟移植雖能改善肺功能,但肺臟移植三年存活率不到五成,且有感染問題。不過去年美國FDA及歐盟已核准新型治療特發性肺纖維化藥物Nintedanib上市,且經臨床研究證實,新藥能有效減緩肺功能下降近50%,減少68%的急性惡化機率,延緩疾病惡化進程,並使得病人有較佳的生活品質。

由於菜瓜布肺症狀不明,大部分患者確診時已是中晚期。鄭醫師提醒,長期暴露在危險因子的高危險群應多加小心,如吸菸、木材、粉塵,或是胃食道逆流、病毒感染或有家族史者,若有八周以上的咳嗽,應盡速到胸腔內科就醫,透過胸部X光檢查,特別是胸部高解析度電腦掃瞄(HRCT),以利提早期發現早期治療。同時,他也呼籲抽菸者,盡早戒菸,以防特發性肺纖維化找上門。

 

 

關鍵字:特發性 肺纖維化 癌症  亞太新聞網 

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