▲胸腔外科主治醫師蘇英傑 。(圖:奇美醫提供)

亞太新聞/記者劉彩雲/台南報導】

案例:『一向健康的洪小姐,今(106)年中遭遇了一場重大車禍,雖然幸運地沒有腦部創傷,四肢也都沒有骨折,但由於受到側向撞擊的力道實在太大,造成左側鏈枷胸,胸壁嚴重變形。雖然說肋骨會自行癒合,但疼痛實在太過劇烈,並且考量將來的工作能力,經由奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑的建議後,洪小姐與家屬決定接受肋骨固定手術。手術之後,洪小姐的胸壁變形有了大幅度的改善,在經過2個月的積極復健治療,疼痛感下降,左上肢的運動功能改善,逐步回復了正常生活,也已回到了工作的崗位。』

胸腔佔整個軀幹近一半的容積,外傷時發生胸腔鈍挫傷的機率將近7成,其中近4成的病人會產生肋骨骨折,骨折處以第4至7節肋骨最為常見。常見造成骨折原因如跌倒、車禍、高處墜落等。撞擊力道越大或年齡越大,肋骨斷裂、錯位程度往往越嚴重,肺炎、氣胸、血胸等合併症也越多。

▲成功案例洪小姐記者會後接受媒體專訪。(圖:奇美醫提供)

一旦肋骨骨折,臨床表現主要為劇烈疼痛,像上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作都會令肌肉牽扯受創之肋骨,並引發劇烈的疼痛,所以病人往往臥床不敢活動,連呼吸、咳痰能力都受到大幅抑制,以致肺炎的風險急遽升高,嚴重者更可導致呼吸衰竭。
 

▲胸腔外科主治醫師蘇英傑記者會後接受媒體專訪 。(圖:奇美醫提供)

雖然四肢長骨骨折以骨釘骨板固定是骨科行之有年技術,也開發出鎖定式骨釘骨板技術,並廣為骨科醫師所接受,但骨科醫師對胸腔手術及併發症處置並不熟悉,此技術一直沒被推廣到肋骨骨折領域;近年已開發出肋骨骨折專用的鎖定式骨釘骨板,也有越多臨床研究證實,在鏈枷胸的病人.因骨折導致嚴重胸腔變形或併發症病人,採肋骨固定手術可帶來好處,此治療漸被胸腔外科學界所接受,並被推廣開來。

奇美醫學中心院胸腔外科於2017年4月引進肋骨骨折固定手術技術,在審慎評估病人需求下,目前已完成5例手術,這5位病人於手術後都非常滿意,也沒有任何一例的併發症產生。對於受慢性疼痛所苦或因工作而有勞動需求的病人,此手術也有助於症狀的緩解及恢復日常工作的能力。

關鍵字:奇美醫 提供肋骨骨折治療新選項 病人已及早在短期內回職場工作 

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