▲陳小姐在術後不僅經期恢復正常,也如願的回到職場上班。(圖:記者吳仁傑攝)


【亞太新聞網/記者吳仁傑/台南報導】

多囊性卵巢症候群及糖尿病都有可能成為肥胖的兇手之一,佳里奇美醫院一般及消化系外科有一案例,一名陳小姐30歲已婚育有一子,之前因為經期不正常被診斷為多囊性卵巢症候群,在婦產科門診治療,但是這兩年體重一直上升,努力控制飲食和運動,效果仍然不佳,身高156公分,體重已經104.4公斤,BMI:40.7。

最後陳小姐來到佳里奇美一般及消化系外科主治醫師曾建仁門診諮詢,經醫師評估後決定採用袖狀胃切除手術,術後恢復情形良好,第三天開始進食流質食物,第七天拔掉引流管出院,體重從原本的104.4公斤在半年內瘦到64公斤,平均每月瘦下將近7公斤。

一般及消化系外科主治醫師曾建仁表示,外科減重手術主要有三類一、胃繞道手術,二、袖狀胃切除,三、可調式胃束帶手術,其中以袖狀胃切除,俗稱的縮胃手術最適合亞洲人,手術相對簡單,學習曲線較短,比胃繞道安全。


▲縮胃手術最適合亞洲人,且可改善糖尿病。

曾建仁醫師說,手術後胃容量體積剩下約100~150c.c,切除的胃包含了分泌刺激食慾荷爾蒙的細胞(ghrelin分泌降低,減少飢餓感),能降低食慾;此外,改變胃腸道的蠕動和荷爾蒙的分泌,對糖尿病也有很好的改善效果,雖然胃無法再回復,但仍可接受胃鏡檢查。

曾建仁醫師強調,減輕體重能改善與肥胖有關的疾病,特別是第二型糖尿病,不是所有第二型糖尿病的人在接受手術後都可以完全改善,改善程度會因年齡、體重高低、糖尿病時間的長短和嚴重程度,而有所差異。

目前減重手術健保給付需符合下列幾項標準:1.BMI≧40,或BMI≧35且合併有肥胖相關併發症,2.年齡介於18~55歲,3.經半年以上的內科減重治療失敗,4.無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病,5.無藥物濫用或精神疾病,6.無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。若符合上述條件,病人只需負擔腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔,約數萬到十幾萬元不等。

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