▲拇指腕掌關節退化併骨刺增生。(臺大醫院竹東分院提供)。


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

一名50歲中年男子近幾個月工作時覺得大拇指疼痛,多次前往國術館進行推拿治療,惟狀況始終不見起色,甚至連請假休息時拇指都會隱隱作痛,經至台大醫院竹東分院求診,透過理學檢查、X光攝影及超音波檢查,復健科馮仕豪醫師診斷為拇指腕掌關節炎,隨後接受超音波導引注射治療,並安排復健、穿戴護具後,如今已完全康復。


▲擺脫拇指關節炎 找回按讚人生。(臺大醫院竹東分院提供)。

一名50歲中年男子為工廠作業員,工作中經常用到拇指,馮醫師說,拇指腕掌關節是手關節中常見的退化發炎處,位於大拇指基部由遠端的第一掌骨及近端的腕骨(大多角骨)組成,主要負責拇指外展、內收、彎曲、伸直還有抓握、捏夾等動作,正因為其活動時關節面壓力大(關節面壓力是手指捏力的13倍),是手部最常見的退化關節處,通常好發於需使用較多拇指力量與動作的族群。

馮仕豪說,初期的關節炎以保守治療為主,除了適度的休息,消炎藥物的使用、關節的復健活動、及護具的使用都是很重要的。消炎藥主要以口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)為主,但若疼痛難耐或本身患有消化性潰瘍
,心血管疾病及腎臟病等,超音波導引注射低劑量類固醇則是一個快速止痛、又少副作用的選擇,關節復健活動方面,初期可先以被動伸展關節為主,待急性疼痛較緩解後,便可加入主動關節活動像是外展、對指、伸直上提等動作。而護具則必須保護並限制拇指腕掌關節的活動,所以護具一定至少要包覆住拇指腕掌關節,當然包覆限制關節處越多,固定效果也越好,但相對也較不舒服。

馮仕豪醫師提醒民眾,大拇指疼痛常是慢性問題併發急性發炎,其診斷除了拇指腕掌關節炎,還包含板機指、媽媽手、手腕關節炎等等,民眾若有不舒服還是得先看醫生,切勿胡亂抓藥推拿,以免延誤最佳治療的黃金時機。

關鍵字:超音波導引注射 台大竹東分院 

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