▲「先天性甲狀腺機能低下」早期診斷早期治療,免因甲狀腺功能不足影響生長及智力。(圖╱記者吳玉惠攝)


【雲端村里新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

「先天性甲狀腺機能低下」在新生兒的發生率約3-4千分之1,可能合併包括食慾不振、活力減退、延遲性黃疸、臍疝氣等臨床症狀,多數的嬰孩一開始症狀並不明顯,延遲治療,可能影響智力及腦部發育造成呆小症。

成大醫院小兒部內分泌科潘妤玟醫師指出,「先天性甲狀腺機能低下」為新生兒進行先天代謝異常疾病篩檢的指定項目之一,雖然篩檢敏感度非百分之百,也無法篩檢出中樞性甲狀腺功能低下的病童,但自從實施以來,大多數「先天性甲狀腺機能低下」病童都能早期診斷早期治療,避免有因甲狀腺功能不足影響生長及智力的情形。

成醫一名王小妹剛出生時是健康的女嬰,出生後約1週,媽媽接到新生兒篩檢中心通知,王小妹的甲狀腺刺激素(TSH) 篩檢數值偏高,需回醫院做抽血檢查;後來確診為「先天性甲狀腺機能低下」。目前王小妹1歲大,仍規則服藥治療中,雖需定期抽血檢查,但已不像幾個月大時需頻繁抽血確定甲狀腺功能數值,如今生長跟發展皆正常,是個很活潑的小女孩。

潘妤玟醫師說,造成「先天性甲狀腺機能低下」的原因,可分為幾大類,包括:
(1)甲狀腺發育不良:如沒有長甲狀腺、甲狀腺發育不完全或是異位甲狀腺。
(2)甲狀腺素製造功能不全:可分為永久性或暫時性,暫時性案例可能和母親甲狀腺疾病、母親服用抗甲狀腺藥物、極低體重早產等有關。
(3)中樞性甲狀腺功能低下:可能與腦部結構異常有關。


▲透過新生兒篩檢,及早發現治療尚未出現症狀的疾病,通常預後良好。(圖╱成大醫院提供)

潘妤玟醫師表示,懷疑有「先天性甲狀腺機能低下」,除抽血確定甲狀腺功能外,也考量安排甲狀腺攝影或甲狀腺超音波等影像學檢查。若確診,會依據新生兒的體重給予規則甲狀腺素補充。透過新生兒篩檢,及早發現、提早治療還沒有出現症狀的疾病,通常預後良好。潘醫師提醒新手爸媽,篩檢數值異常先莫驚慌,遵從醫囑回院做確定檢查,及時接受適當的治療。

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