▲成大醫院糖尿病照護團隊與楊俊佑院長合影。(圖/成大醫院提供)


【亞太新聞網/地方中心/台南報導】

成大醫院新陳代謝科歐弘毅主任指出，在此次「糖尿病疾病照護品質認證」中，糖尿病照護團隊針對「糖尿病高低血糖急症」住院患者，設計由住院初始至出院轉門診追蹤就診的全方位優質照護流程，一方面治療急性病症的身體危害，同時也規劃日後慢性照護事宜，包含慢性併發症篩檢複檢、飲食營養衛教、胰島素施打要領等，並將疫苗預防和戒菸保健融入住院照護中，提供病患「治病亦治人」的完整醫療計畫。藉此流程達成「控糖越佳：糖化血紅素多降0.8%、住院較短：縮短住院日數2天半、且花費更少：住院費用減少13,000元」的臨床與經濟效益。從長期宏觀的角度看來，改變可有效減少高低血糖住院所導致的社會生產力下降，實為糖尿病經濟學重要的課題。

歐弘毅主任並表示，遵循『以病人為中心』的理念，糖尿病照護團隊另有特色醫療：針對控糖動機強、需積極介入的第一型糖尿病患，於通訊應用軟體上成立病友專屬群組，由醫師、衛教護理師、營養師即時進行溝通，透過提供醣類計算、胰島素作用時間、餐前胰島素計算公式等相關資訊與互動討論，達成有效控糖目的，成效卓著，獲得病患及家屬的一致好評！

身為南台灣最早建立的連續葡萄糖監測團隊，糖尿病照護團隊藉由自製便利工具包，協助第一及第二型糖尿病人找出血糖控制的問題，並針對連續葡萄糖監測繁複的流程進行簡化，而設計出成大醫院專屬的照護模式與策略。

成大醫院糖尿病照護團隊在院級「糖尿病防治中心」整合下，結合新陳代謝、心臟及腎臟等相關專業科別醫師、衛教護理師、營養師、藥師、醫檢師、社工師與個案管理師，組成頂尖跨領域照護團隊，以提供個別化及在地特色之糖尿病照護，規劃全院性糖尿病照護業務與發展，並作為跨科協調與溝通的平台。針對個案進行管理、追蹤，提供個別完整衛教及營養諮詢，依病人需求給予心理支持、社會資源運用等服務。

另外，也設立整合醫師、藥師、營養師、糖尿病衛教師的「跨團隊溝通平台」，即時彙整個案資訊以達全方位的臨床照護。定期舉辦糖尿病團體衛教及社區健康促進活動，協助病人建立更完整之糖尿病認知及技能提升；而針對合併慢性腎病或心血管疾病等高危險群病人，籌劃相關健康促進活動；同時對家庭照顧者支持團體進行教育訓練。進一步運用專業能力強化「糖尿病友團體之運作」及「糖尿病高危險群健康促進」，落實於病人及高危險群之臨床照護。

歐弘毅主任表示，糖尿病照護團隊能高分通過認證，在於成員皆深刻體認團隊的優勢與不足，透過腦力激盪與流程重整，重新建構更完整的醫療垂直整合模式，以銜接醫學中心、社區/地區醫院、基層院所等糖尿病照護網絡，攜手共同推動社區健康促進及整合長期照護。期待由此建立的「糖尿病管理照護模式」，能有效塑造病人疾病管理的動機、能力，創造醫病雙贏的糖尿病照護時代，在不斷檢討與修正中，提供符合本院核心價值之「卓越」優質醫療服務。


▲成大醫院榮獲【疾病照護品質認證】-糖尿病照護服務。(圖/成大醫院提供)