▲成大醫院泌尿部高耀臨醫師：民眾若有解尿不適問題，應及早至泌尿科就診諮詢，接受正確評估與最適當治療，無須忍受不適之苦。(圖/記者吳玉惠翻攝)


【亞太新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

一名70多歲婦人平日有排尿困難、尿不乾淨問題，曾嘗試幫助排尿的藥物，效果一直不理想。後來因在醫院發現小便完膀胱仍有多達300cc的餘尿，加上解尿越來越困難，最後因尿不出來而緊急送成大醫院急診，被插了尿管。

成大醫院泌尿部高耀臨醫師表示，評估婦人可能潛藏有膀胱功能或膀胱出口阻塞的問題，因此安排進階的錄影尿路動力學檢查，發現婦人於排尿期間膀胱收縮力正常，但膀胱出口於膀胱頸位置有阻塞，導致小便時雖然膀胱壓力增加，尿液卻依然無法順利解出。考量其服用藥物效果一直不佳，於是安排內視鏡膀胱頸切開手術解決膀胱出口阻塞的問題，術後觀察1天即順利出院。門診追蹤老婦人恢復正常解尿，成功脫離尿管，回歸正常生活。

高耀臨醫師表示，小便尿不乾淨、尿流孱弱、尿完還想再尿等排尿障礙，是常見擾人的下泌尿道症狀。根據文獻報告，40歲以上女性約27%有尿不乾淨的困擾，男性的比例更高，因為隨著年齡增加會有攝護腺肥大的問題，所以膀胱出口阻塞的個案相對女性較多，超過50歲以上有高達9成的男性曾經有排尿障礙的問題。而排尿障礙的原因，可能是膀胱過動、膀胱無力等膀胱功能的問題，或是膀胱出口阻塞造成，在女性，兩者所占比例各約一半，男性則因攝護腺肥大問題，膀胱出口阻塞比例會更高。

排尿障礙隨病因不同，處理方式也不同，精確診斷非常重要。除了一般臨床評估、配合基本尿流速檢查及餘尿測量等檢查外，女性、攝護腺大小正常男性的排尿障礙，會以進階的錄影尿路動力學檢查提供更完整、仔細的判斷，評估排尿障礙的病因是出在膀胱功能的問題，或是如膀胱頸阻塞、攝護腺阻塞、括約肌放鬆不良等膀胱出口阻塞問題，以能給予精確且有效的治療。

高耀臨醫師提醒指出，許多有排尿問題的人不瞭解自己身體的狀況，或是不好意思就醫，常常自己默默承受，一直到問題嚴重才被送急診或自行就醫。其實民眾若有解尿不適的問題，應提早至泌尿科就診諮詢，接受正確評估與最適當的治療，無須忍受不適之苦。