▲北榮新竹分院內科主任黃政斌提醒腎臟病患端午節飲食掌握三多、三少、四不、一沒有原則。(圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

78歲退休老榮民蘇杯杯有多年病慢性腎臟病史，許多食物是被限制的，端節前夕，嘴饞特別去電北榮新竹分院詢問端午節能否吃粽子，飲食要注意什麼?北榮新竹分院內科主任黃政斌提醒腎臟病患除適量攝取蛋白質，掌握三多、三少、四不、一沒有飲食原則，就能過個愉快的端午節。


▲楊懿玲營養師強調腎臟病在吃粽子應該減少鈉與磷的攝取。(圖/記者蔣彤雲攝)

黃政斌主任說，人口老化，加上糖尿病與高血壓等慢性疾病增加，我國腎炎、腎病症候群、腎病變高居十大死因第9位，末期腎臟病也就是尿毒症發生率則高居世界第一，慢性腎臟病患者如何健康的吃非常重要，腎臟病可能發生的高血磷、高血鉀都與吃有關，患者如充分管控好飲食攝取是可以控制血壓、延緩腎功能惡化。

吃粽子是端午節應景食物，但是如何吃得健康，吃的無負擔，是所有腎友關注的議題，78歲退休老榮民蘇杯杯是慢性腎臟病患，端節前，嘴饞特別來電北榮新竹分院詢問端午節能否吃粽子，為使更多慢性腎臟病患了解正確的飲食習慣，日前舉辦腎友會，邀請楊懿玲營養師演講腎臟病友端午節如何吃得健康。

楊懿玲營養師強調腎臟病在吃粽子應該特別注意下列三項原則：
一、攝取適量蛋白質，慢性腎臟病友如攝取過多蛋白質，會加重腎臟負擔，但是蛋白質吃得太少則會營養不良
，因此適量就非常重要了，蛋白質主要來源為豆魚蛋肉類、乳品類，像粽子裡的蛋黃、滷肉、蝦米、干貝都是蛋白質，每個人因為腎臟病期別及身高、體重不同，所需要的蛋白質自會不同，建議患者與醫師及營養師進一步討論。

她說，豆魚蛋肉類份數代換大致是1份豆魚蛋肉類=1兩肉/魚(三根手指頭大小) = 2匙肉/魚(白色塑膠湯匙) = 1顆蛋=190 mL豆漿 = 半盒嫩豆腐 = 1片豆包 =1片小方豆干。

二、減少鈉的攝取，鈉需要靠腎臟排出，因此攝取過多的鈉會加重腎臟的負擔，過多的鈉也可能使血壓上升、進而讓腎功能惡化，鈉多藏在鹽、醬油、味精、烏醋、番茄醬等調味料，以及醬菜、香腸、丸子、火鍋料等加工食品中，欲減少鈉的攝取除了調味上的減鹽之外，重要的是避開加工食品，粽子裡常見的高鈉食物有菜脯、鹹蛋黃、甜辣醬，減少這些高鈉食物的攝取、並且減少沾醬，粽子餡以新鮮食物為主，用蔥蒜、香菇等新鮮食材提味。

三、注意磷的攝取，慢性腎臟病友在血磷過高或第三期後要開始注意磷的攝取，若過多的磷排不出，可能造成骨骼病變或皮膚搔癢，磷除了藏在加工食品中，常見的五穀雜糧也是高磷的食物，像是五穀粽、養生粽主打健康，但卻不一定適合需控制血磷的慢性腎臟病病友，反而是最單純的糯米粽即可。

楊懿玲營養師建議1.粽子內餡選擇新鮮食材，鹹蛋黃改成鵪鶉蛋、菜脯改成香菇、且減少醬油及甜辣醬。2.合併糖尿病的腎病病友，一顆粽子約為一碗飯，需列入每餐醣類總攝取量。(粽子直接當正餐，一餐不超過一顆) 。3.掌握均衡飲食原則，每餐搭配一碗燙青菜，攝取足夠纖維及增加飽足感。

除了腎臟病病患需適量攝取蛋白質，減鈉、限磷之外，一般有三高(高血壓、高血糖、高血脂)的病患，飲食基本要三低(低油、低鹽、低糖)一高(高纖)與均衡飲食的原則，腎臟病患者在生活上要遵守「三多(多纖維、多蔬菜、多喝水)、三少(少油、少鹽、少糖)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥)、一沒有(沒有鮪魚肚)」，掌握以上的飲食注意事項，並依自己的疾病情況調整；大家都可端午開心過佳節。