▲成大醫院斗六骨科衛教活動,由劉原輔醫師主談「年輕運動員的殺手—椎弓解離症」。(照片:成大醫院斗六分院提供)


【亞太新聞網/記者張秦華/雲林縣報導】

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院,今(22日)舉行衛教記者會,由骨科劉原輔醫師主談「年輕運動員的殺手—椎弓解離症」,他以臨床實例指出,18歲的劉小華是籃球運動員,2年前在比賽中跌倒,開始出現持續性下背疼痛,運動時疼痛加劇,他曾到民俗療法及診所求治過,但透過止痛藥物及復健推拿都未能獲得改善,因此到醫院求治。

成大醫院斗六分院骨科劉原輔醫師安排他接受腰椎X光檢查,發現其第五腰椎出現椎弓解離症,因長期疼痛且非手術治療無效,他接受脊椎微創內視鏡椎弓修補術,微創方式減少脊椎術後肌肉萎縮的併發症且加快復原速度。術後追蹤半年,小華的椎弓順利癒合,現已順利重返籃球賽場。

劉原輔醫師指出,椎弓是脊椎後側連接椎板與上下小關節的構造,因為其結構彈性較差,且在脊椎環形構造中屬於最細部分,容易吸收創傷力量造成結構破壞,產生上述案例的椎弓解離現象。因此,椎弓受力較大的運動,如舉重、芭蕾舞、體操或競技球類等,運動員會有較高的機會發生椎弓解離,也是青少年運動員常見下背疼痛的原因之一。


▲成大醫院斗六骨科衛教活動,由劉原輔醫師主談「年輕運動員的殺手—椎弓解離症」。(照片:成大醫院斗六分院提供)

劉原輔醫師表示,椎弓骨折常見的表現,是年輕活躍的運動員在運動時突然出現急性下背疼痛,之後出現反覆的慢性背痛,疼痛可能延伸到臀部或大腿,有部分人會伴隨神經壓迫症狀,出現腳痛、麻、無力等坐骨神經痛的症狀,並在做腰部伸展運動時加劇,休息時則會改善。診斷可從X光影像上看到在脊椎斜照影像看到典型的“蘇格蘭狗”(scottie dog sign) 脖子部位斷裂的表現。

椎弓解離會影響脊椎的結構穩定度,導致脊椎逐漸出現前後位移而造成脊椎滑脫。劉原輔醫師指出,椎弓解離的治療需依據病人症狀做選擇,沒有症狀的觀察即可,有症狀的首要目標則為減輕疼痛,可透過藥物及物理治療減緩,並加強病患核心肌肉力量訓練,以恢復日常功能及運動能力,多數病人可以透過這些非手術治療得到改善。

傳統脊椎手術方式需撥開脊椎兩側肌肉進行,除傷口較大,也會造成較嚴重的術後疼痛及脊椎肌肉萎縮的風險;劉原輔醫師表示,目前成大醫院斗六分院可以採取微創內視鏡進行手術,以降低肌肉破壞,並可減少術中出血及術後疼痛,讓病患恢復速度加快,且透過高倍率放大影像,可確實在椎弓斷裂處磨骨以增加修補手術成功率。

椎弓解離症的患者常因持續性背痛而被迫中止運動生涯,說是年輕運動員的殺手也不為過。因此,劉原輔醫師提醒,如有長期背痛症狀,應尋求適當的醫療協助,了解各項治療的優缺點,找到最合適的治療方式。

(※本報溫馨提示※本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並且能獲得最佳治療的效果。)


▲成大醫院斗六骨科衛教活動,由劉原輔醫師主談「年輕運動員的殺手—椎弓解離症」。(照片:成大醫院斗六分院提供)

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