▲部苗醫腎臟照護團隊關懷腎臟病友，吳文中主任(右6著白袍者)主持舉辦健康講座並和大家合影留。（圖／部立苗栗醫院提供）


記者鍾文和／苗栗報導

苗栗市一名84歲慢性腎臟病患張爺爺，定期至醫院回診，近期由兒子陪同就診時，部苗醫腎臟科主任吳文中發現張爺爺，不時抓皮膚，而拉起衣服身上露出許多抓痕、脫屑還有些破皮、色素沉積。經詳細問診，張爺爺表示常全身癢，尤其是背部和手臂，搔癢難耐。張爺爺兒子補充說，因為想控制好血糖，三餐主食由白飯換成了糙米飯，老人家牙齒不好，每餐都要配湯才吃得下….。吳文中主任了解後說明，皮膚搔癢成因眾多，而張爺爺抽血報告的血磷數值高達6.2mg/dl，應可藉由控制血磷改善。

經由部苗醫腎臟團隊的照護、低磷飲食指導，張爺爺日前再返院抽血的檢查報告，血磷已降4.8mg/dl，皮膚抓痕也變少了，顯見皮膚癢症狀已獲改善。

台灣腎臟病發生率居高不下，吳文中主任指出，常見慢性腎臟病患者因皮膚癢，抓到體無完膚，生活品質也大受影響。吳主任說明，腎臟病友，往往因為尿毒累積、皮膚乾燥、高血磷、副甲狀腺素增加等因素，引發皮膚癢症狀，提醒及早就醫尋求改善，以避免病情加重及減少感染風險。吳主任表示，臨床上通常依病人狀況，建議採用低磷飲食、服用鈣片、尿毒素吸附劑【Kremezin】，來緩和皮膚搔癢情形，若持續嚴重搔癢不適，建議至皮膚科就醫。

部苗醫營養師林昱蓁林營養師解說，磷是骨骼牙齒生長及合成身體能量的重要礦物質。高血磷可能是因為腎臟功能的衰退，造成飲食中攝取過多的磷無法從尿液排出，使血液中磷的蓄積。適度控制飲食中磷的含量，可以延緩腎功能的衰退，並預防腎骨病變的發生。

林昱蓁營養師進一步說明，慢性腎臟病人建議每日磷攝取量為800-1000毫克，常見高磷食物如一般乳製品、全穀類、乾豆類、內臟類、堅果類、芝麻、肉鬆、加工食品、火鍋料….都應避免食用。而低蛋白飲食其實也是一種低磷飲食原則，建議依慢性腎臟病期別，適量控制蛋白質攝取，也可達到避免高血磷的風險。

吳文中主任提醒，及早藉助專業醫療衛教與追蹤的介入，可以有效延緩腎功能退化和避免皮膚搔癢不適等問題，部苗醫腎臟照護團隊提供相關保健諮詢服務，歡迎鄉親多加利用，洽詢專線：037-261920轉2184周慧琴衛教師。