▲醫療團隊細心說明解釋，讓個案和家屬對《病人自主權利法》進一步了解(資料照示意圖，非當事人、衛福部苗栗醫院提供)


記者鍾文和／苗栗報導

生命終有盡頭，人都無法避免一死，但許多的人都會把「死亡」當作禁忌，害怕談論它，因此部苗心理師余錦星希望藉由防疫期間網友爭相推荐的影集《我是遺物整理師》，引領大家認識台灣第一部以病人為主體的醫療法規《病人自主權利法》。

衛福部苗栗醫院心理師余錦星指出，在《我是遺物整理師》劇中擔任「天堂移居」遺物整理師的可魯，他的叔叔(尚久)因為一場地下拳擊賽，打傷了自己的愛徒(秀澈)，導致愛徒成了植物人，須終身躺床及接受醫療的照護而內疚，尚久也因這件過失傷人案須入獄服刑多年。

余錦星心理師表示，劇中有一幕讓他印象非常深刻，秀澈因病情突然惡化，送至加護病房急救，醫生出來後告知家屬秀澈的妹妹(秀珍)及尚久，有關秀澈的病情不穩定，是否決定要開刀的橋段旁白～秀珍：到此為止吧!尚久：不可以。

秀珍：為了讓你安心，我和秀澈哥還要撐多久？你也看到了這樣延續生命根本不算活著!
尚久：但他還有生命，他一直撐到現在還有呼吸，也有心跳，他可以繼續活下去，我會讓他活下去。

余心理師說，這種類似的劇情，在臨床上時常上演著，末期個案因意識昏迷、無法清楚表達，家屬可能因不捨、內疚，或其他因素，而不願放手，導致個案須持續受苦著。就好像劇中的尚久因為內疚及想弭補自己的過錯，不惜代價的想要維持秀澈的生命，就算知道這樣的延續不算是真正活著，也在所不惜，不只苦了秀澈，也苦了一直在旁照顧的秀珍。

余心理師認為「當事者」秀澈的想法更需要被重視，只有自己可以決定自己想要怎樣活，而國內《病人自主權利法》就是基於這樣的基本人權應運而生，法案中明確保障每個人的知情，決策與選擇權，同時確保病人善終意願在意識昏迷、無法清楚表達時，他的自主意願都能獲得法律的保障與貫徹。

所有生命都有其獨一無二的價值，而每個人的價值觀更需要受尊重且被保障。在自我意識清楚時，透過「預立醫療照護諮商」，在個案、家屬、醫療團隊三方討論中，瞭解個案的想法，除達成醫病關係和諧與共識外，也減低家屬要幫個案做決定衍生的內疚與自責問題，轉為在尊重、支持個案決定，是實現個案願望的幫助者。最後簽訂完成「預立醫療決定」，一旦個案面臨特定五款臨床狀態「末期病人、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經中央政府(衛福部)公告之疾病」時，醫療端就能依照個案的決定是要以「醫療介入」的方式繼續延長生命、亦或選擇善終並獲得緩和醫療照顧作為執行的依據。

余錦星心理師補充說明，這有點像是保險的概念，在狀況好或意識清楚時先做好預立醫療決定，在真正遇到問題時，才能遵照您的個人意願選擇，決定自己要怎麼活。