▲骨骼痠痛 小心攝護腺癌上身。(圖/林新醫院提供)


記者蕭任峰/台中報導

55歲的黃先生,近半年來不時感到右側髖部骨頭痠痛,起初因症狀時好時壞並未太過在意,直到漸漸感到痠痛難耐,以致睡眠時輾轉反側,便自行至藥局買成藥服用,但依舊沒有起色。兩個月前開始出現血尿及解尿疼痛,黃先生才至林新醫院泌尿科求診。經醫師檢查小便及攝護腺特異性抗原(PSA),懷疑可能罹患攝護腺癌,故進一步安排經直腸攝護腺超音波及切片後確診。斷層掃描檢查顯示癌細胞已擴散至右側髖骨,造成該處骨頭被破壞所以造成其痠痛。

林新醫院放射腫瘤科李芃逸主任表示:黃先生之病況於發現時已有遠端轉移,不適合進行根治性手術,宜以賀爾蒙治療為優先,並搭配放射線治療骨頭轉移處。黃先生依醫師之建議接受賀爾蒙及三週之放射線治療,症狀大幅改善,已完全不再感到疼痛。黃先生表示對治療成效相當滿意,過程也無明顯副作用。經電腦斷層檢查可見右側髖骨腫瘤大幅縮小,正常骨頭已開始再生 (如圖示)。患者後續繼續接受賀爾蒙治療,並在攝護腺腫瘤原發處也安排放射治療,此療程約需兩個月。

國人之攝護腺癌好發於50歲以上男性,每年約5000人不幸罹癌,攝護腺癌初期很少有症狀,等腫瘤壓迫膀胱或尿道才會出現頻尿、解尿困難、無法憋尿、無法排尿、排尿有疼痛及燒灼感甚至解血尿等。最常用抗癌方法之一是放射線治療 (俗稱電療),此療法是由體外進行光線照射,非侵入性、沒有傷口、不會疼痛,亦沒有嚴重之副作用或併發症。無論發現時為早期或晚期、年紀較大、體力情況不佳、及有多重共病(如心臟病糖尿病等)不適合手術及麻醉的病患,放射線治療都是很好的選擇。其治癒率與接受手術者相近,也無手術可能會導致的漏尿、性功能障礙等副作用。若發現時已中晚期,有百分之八十的患者會如黃先生般出現骨骼轉移,引起骨頭痠痛或壓迫神經引起神經痛。已產生遠端轉移者也不用太過灰心,建議用積極的態度配合治療,腫瘤仍有控制的機會,約有一半的患者依然有十年以上的存活期,生活品質也可以獲得改善。


▲被腫瘤破壞的骨頭(左圖圈起處箭頭位置)經放射治療後已逐漸復原(右圖箭頭位置)。(圖/林新醫院提供)

本院癌症放射治療儀“銳速刀”,能360度射出治療光線,配合電腦斷層或是核磁共振影像,可精確界定腫瘤位置並保護周邊膀胱直腸等正常組織,過程精準又快速,能對癌症達到長期控制。李芃逸主任指出:放射線治療可應用於全身各式腫瘤,依病灶部位療程長短有所不同,以攝護腺癌為例,早期發現者需為期兩個月之根治性療程,每週5日、每天只需花費10-20分鐘。 
           
李芃逸主任提醒民眾:預防護腺癌可以注意飲食,高溫烹製的紅肉、動物性油脂、奶製品等增加罹患機率的食物應減少攝取,而十字花科的蔬菜,如:甘藍、花椰菜、白蘿蔔等,則有助於預防。另外,民眾常誤以為放射線對身體傷害很大甚至影響正常組織,事實上此類風險很低,而延誤治療造成的後果才是不堪設想,宜好好跟醫師討論。「早期發現,早期治療」依然是治癒的不二法門。
 

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