▲吳聖文主任提醒，預防勝於治療，平時就要保持頸椎正確姿勢，避免長時間低頭，如有肩頸痠痛、四肢麻木症狀時，應至神經外科診療，避免病情惡化。（衛福部苗栗醫院提供）


記者鍾文和／苗栗報導

一名20多歲的年輕男子，平日做粗重工作維生，今年初開始出現手麻和腳麻症狀，甚至走路開始搖搖晃晃，越來越嚴重，曾去看過兩家醫院醫師，都認為其坐骨神經壓迫嚴重，建議進一步檢查甚至是開刀。日前該名男子經朋友介紹至部苗神經外科吳聖文醫師門診求治，經吳主任細心診察，揪出問題元凶竟然在頸椎，並進一步安排頸椎前開減壓手術，術後麻木症狀、力氣、以及步態皆已獲得明顯改善。

▲影像學顯示頸椎第五第六節有大片的椎間盤突出，嚴重壓迫脊髓，脊髓甚至出現水腫現象。（衛福部苗栗醫院提供）

衛福部苗栗醫院神經外科吳聖文醫師表示，病人走入診間時，步伐不穩搖搖晃晃，雖然其主訴右下肢麻木，是類似坐骨神經壓迫的症狀，但是經過仔細的理學檢查後，病人的深層肌腱反射及霍夫曼氏反射(也稱手指屈肌反射)都呈現異常，因此立即安排核磁共振檢查，影像學顯示頸椎第五第六節有大片的椎間盤突出，並且嚴重壓迫脊髓，脊髓甚至出現水腫的現象(圖一)。

吳聖文醫師進一步指出，現在頸椎退化疾病盛行率越來越高，且有年輕化趨勢，主要跟普遍低頭滑手機的文明病大有關係，以往中年才因為退化導致椎間盤突出壓迫神經的問題，已經提早到二、三十歲就可能發生了。

吳聖文主任進一步說明，這位年輕病人卻是因為工作關係，長期姿勢不對，而導致頸椎提早退化。但臨床上，因椎間盤突出太嚴重，進而造成脊髓本體都受傷水腫的情況，卻是少見。此種病人，一開始可能只有單邊的上肢會有症狀，但是當脊髓本體也被壓迫嚴重時，連腳也會有明顯症狀，甚至出現腳麻無力，反射增強，以及步態不穩的情形，有時以為是坐骨神經問題，腰椎開完刀了，症狀卻沒有好，才發現頸椎是問題主因，需要再做第二次手術。

吳聖文主任提醒大家，預防勝於治療，平時就要保持頸椎正確的姿勢，避免長時間低頭，工作、唸書或使用3C產品一段時間後，記得抬起頭來看看天空，做一些伸展動作，如果有肩頸痠痛，甚至四肢麻木的症狀時，記得向神經外科求診治療，避免病情繼續惡化。