▲蔡女士腹腔鏡切肝手術後恢復良好出院，定期門診追縱，陳醫師(左)詳細解說。（圖／衛福部苗栗醫院提供）


記者鍾文和／苗栗報導

今年69歲的蔡女士有C肝病史，日前因上腹部不適，至衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科陳世源醫師門診就醫，陳醫師透過腹部超音波檢查發現病患有3公分肝腫瘤，進而轉介外科陳雁捷醫師進一步診治，透過影像學及理學檢查確診為肝細胞癌。

經陳雁捷醫師和病患說明溝通後，患者在部苗接受腹腔鏡肝臟切除手術，術後恢復良好，日前已康復出院，無需輔助治療，後續安排整合醫療門診，於肝膽內、外科定期追蹤治療C肝及肝癌，及每3~6個月抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，以及腹部超音波或電腦斷層檢查。

部苗外科陳雁捷醫師指出，目前臨床上肝癌治癒治療有手術切除、局部消融（電燒）與肝臟移植等方式；而手術目的是切除完整癌細胞，及術後剩餘肝臟組織，仍可讓病患保有功能。在執行手術治療前，主治醫師會完整評估肝腫瘤大小、顆數、位置、是否靠近血管及轉移，年齡及其它身體狀況亦納入考量因素。

陳醫師說明，手術治療可分為傳統手術及腹腔鏡微創手術， 近數十年來，腹腔鏡手術興盛發展，腹腔鏡肝臟手術亦取得重大進展，相較於傳統肝臟手術上腹部大L型或賓士型傷口，腹腔鏡手術擁有較小的手術傷口，意味著較少的傷口併發症，較少的術後疼痛，讓病患於術後較早恢復正常生活，隨著外科醫師手術經驗的累積，且得益於新穎醫材如諧波刀(音波刀)等器械的助益下，腹腔鏡與傳統手術在肝癌治療成效上已無顯著差異，在外科醫師審慎評估合適病患前提下，腹腔鏡肝臟手術將成為病患的另一選擇。

部苗院長李明輝醫師表示，目前肝癌手術的技術其實已經非常成熟，醫師會依照患者病情進一步完整評估合適的治療方式，提高手術的精確度，讓病患放心就醫。李院長也指出，肝癌是沉默的癌，根據統計，超過6成人發現肝癌時已是晚期，提醒有B、C肝病史者，定期肝臟追蹤檢查，可以早期發現病灶，早期治療，提高治癒率，是非常有必要的。