▲可疑病灶早期診斷及治療減少末期乳癌造成的生命損失。(圖/大安提供)


記者郭忠淵/台南報導

衛生福利部國民健康署統計，109年乳癌新確診個案超過一萬五千位，是婦女癌症發生率第一位，乳癌已經是女性健康的頭號殺手，足見乳癌防治的重要性。有鑑於大台南地區乳癌死亡率居高不下，大安婦幼醫院乳房中心引進全數位乳房攝影，並通過乳癌確診醫院評鑑，108年7月成立迄今，已診斷出超過三百例的乳癌患者。大安耗資鉅額將全數位乳房攝影升級成先進的3D乳房斷層系統，除搭配原廠乳房斷層判讀工作站，並引進高規格的影像儲存（PACS）系統，建構出與醫學中心同等級的判讀環境。

蔡尚達主任表示大安婦幼乳房中心擁有六位具有南部醫學中心多年乳房影像判讀經驗的放射診斷科醫師團隊，熟悉乳房超音波的操作、乳房檢查影像判讀、各種乳房影像的相互比對與應證，以及影像導引的切片操作，以提供專業的醫療服務。

目前國內外臨床實證醫學研究，3D乳房斷層攝影與傳統數位乳房攝影比較，運用在乳癌篩檢有以下優點：更精準：乳癌檢出率約增加30%；早期乳癌檢出率增加50%；淋巴結陰性率增加25%。更舒適：乳房攝影不適感約降低20%。少麻煩：不必要的篩檢後召回率約降低20% ，以及切片率降低11%。

在乳癌確診影像上判定早期乳癌微鈣（microcalcifications）的分布位置以及結構（architecturaldistortion）等部分，遠優於其他現行的乳房檢查工具。還要有斷層導引下定位的系統（Tomosynthesis-Guided Biopsy system），搭配傳統勾針定位、粗針或真空微創切片（VABB）系統，可以更安全、精準、有效率的將乳房深層病灶定位取樣，比起傳統立體定位系統可以減少20-30分鐘手術時間的壓迫不適。

3D乳房斷層攝影以多角度拍攝乳房組織，1mm重組產出30-60張細切影像，可將重疊的乳腺組織看得更清楚，大幅減少傳統乳房攝影的檢查死角及擠壓疼痛感。比起傳統的數位乳房攝影，3D乳房斷層攝影在診斷第一期（T1c）襲性乳癌的效果有明顯的提升。

案例：阿英為45歲女性，在參加國民健康署/衛生所巡迴車的免費乳房攝影檢查後發現異常鈣化，經由朋友介紹到知名的乳房診所進行超音波及細針穿刺檢查，判定為良性，在衛生單位介紹下來到大安乳房中心，經乳房影像科門診醫師重新判讀乳房攝影影像、安排3D乳房斷層攝影檢查，發現鈣化旁的乳腺結構扭曲，並在斷層與超音波相互對照下確定病灶位置為藏在乳腺深層0.6公分的腫瘤，高度懷疑為乳癌病灶，再經由超音波導引粗針切片取樣化驗（健保給付）證實為侵襲性的乳癌。因為為不到1公分的早期乳癌，故轉介回原醫學中心進行乳癌治療。阿英在一個月內於大安與醫學中心合作下完成乳癌確診及治療，生活工作也一如往常。