▲新竹臺大分院婦產部林明緯醫師為張女進行產前超音波檢查。(圖/新竹臺大分院提供)


記者蔣彤雲/新竹報導 
                                                                                                                                                                            
36歲張小姐3年前發現排尿減少及水腫，就醫診斷為不明原因腎功能異常，一年內快速惡化造成腎衰竭需要定期洗腎，幸於2年在臺大醫院接受先生腎臟移植成功，此後定期服用抗排斥藥物，腎功能穩定，恢復正常生活。

新竹臺大分院移植團隊召集人蔡孟昆教授表示，張小姐在台北移植手術後，就近在新竹臺大分院追蹤，今年4月張小姐發現自己懷孕，很期待新生命的到來，但同時擔心自己接受腎臟移植又長期服用抗排斥藥，是否適合繼續懷孕，於是妊娠10週來新竹臺大分院婦產科就診，產檢時，在超音波下看到3公分大的胎兒在自己的肚子裡拳打腳踢，健康狀況良好。

產檢醫師檢視了張小姐正服用的抗排斥藥物是適合懷孕用藥，張小姐遂放下心中大石，新竹臺大分院婦產部林明緯醫師表示，張小姐在新竹臺大分院接受完整的產科照護，羊膜穿刺、羊水基因晶片分析、高層次胎兒超音波等產前篩檢，均顯示胎兒發育良好。

張小姐於11月23日凌晨發現大量羊水滲漏及下腹悶痛，於是由家人陪同下趕至新竹臺大分院新竹醫院急診，就診時發現她有血壓上升、蛋白尿等子癲前症的狀況，由於早期破水合併子癲前症，且張女已經妊娠34週，與醫師討論後張女決定行自然生產。

當日早上8點順利分娩2550公克男嬰，新生兒哭聲宏亮，但由於早產早期破水，因此讓新生兒住院施打抗生素
，產後張小姐血壓迅速恢復正常，新生兒在小兒科團隊的照護之下也於一週後順利出院。

林明緯醫師說明，腎臟移植的孕婦屬於高危險妊娠，好發子癲前症及早產情形，建議有此狀況的孕婦，需至有完善移植和婦幼醫療團隊的醫療院所進行產檢，張小姐於妊娠14週起開始服用阿斯匹靈進行子癲前症預防，孕期過程也密切監控血壓及蛋白尿等狀況，雖然張小姐提早於34週分娩，但在新竹臺大醫療團隊的努力下，母子均安，有驚無險地度過孕期波折。

林明緯醫師解釋，服用抗排斥藥並非不能懷孕，但是需於懷孕前先調整對胎兒相對安全的藥物，孕期會造成免疫系統不穩定，因此懷孕前建議先諮詢移植團隊是否適合懷孕，然後待藥物調整至胎兒安全的種類後再行懷孕
。而且孕期需要定期監測是否有器官排斥的現象，並且調整免疫抑制藥物。這方面有賴於腎臟移植團隊與產科團隊的密切溝通與配合，共同照護腎臟移植的孕婦，讓移植病人也能一圓當媽媽的心願。