▲國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院骨科洪志凱醫師指出，年輕人習慣性脫臼風險大，不是每次都「喬」回去就沒事了；而微創肩關節鏡手術修補，配合後續的復健訓練，可以有效治療。 【照片：記者張立明編輯】


記者張立明／雲林縣報導

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院骨科洪志凱醫師，今(25日)上午在衛教活動中指出，年輕人肩關節脫臼要小心‧習慣性脫臼風險大，不是每次都「喬(脫臼推回去)」回去就沒事了；年輕人不要認為年紀小身體壯而不當一回事，往往都是輕視疏忽而延誤最佳黃金治療時效。

洪志凱醫師指出，其實肩關節脫臼時，關節及附近相關的軟組織也會受到傷害， 像穩定肩關節的重要組織關節唇，一旦破裂可能會產生肩膀疼痛與關節不穩定的狀況。。

洪志凱醫師以其臨床醫療實際案例指出，35 歲的吳小姐非常熱愛運動，尤其喜歡打羽球。2 年前一次左肩膀脫 臼受傷後，接下來幾乎每個月都會有肩膀脫臼的情況，且除了運動外，甚至連睡覺、打蚊子都曾發生肩關節脫臼過。反覆性肩關節脫臼的狀況，不但讓吳小姐無法從事運動，也嚴重影響生活的品質，實不堪其擾。

在接受檢查時發現，吳小姐的左肩關節唇有大範圍的破裂──經微創肩關節鏡手術修補，配合後續的復健訓練，吳小姐已可重新享受運動的樂趣。

成大醫院斗六分院骨科洪志凱醫師表示，肩關節是人體中活動角度最大的關節，也是最常發生脫臼的關節。大部分人發生脫臼時會感受劇 烈疼痛，但也有部分患者在發生脫臼瞬間又自動復位；也因此不少人誤以為關節脫臼的治療很容易，只要把脫臼推回去就完成治療。


▲國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院骨科洪志凱醫師指出，年輕人習慣性脫臼風險大，不是每次都「喬」回去就沒事了；而微創肩關節鏡手術修補，配合後續的復健訓練，可以有效治療。 【照片：記者張立明編輯】

實際上，發生脫臼的同時，關節及附近相關的軟組織也會受到傷害， 像穩定肩關節的重要組織關節唇，一旦破裂可能會產生肩膀疼痛與關 節不穩定的狀況。 治療肩關節脫臼的首要目標，就是希望關節不要再脫臼。

洪志凱醫師指出，習慣性脫臼可能讓受傷的組織擴大，除了關節唇或關節囊的受 傷範圍變大，更嚴重者甚至會造成肩胛骨或肱骨的骨頭缺陷，不僅惡化關節的穩定度，也大幅增加治療的難度。

成大醫院骨科團隊針對台灣的資料研究發現，在發生首次的肩關節脫臼後，有近 2 成的患者會發生第二次、甚至第三次的肩關節脫臼；而有超過一半以上的肩關節再脫臼，發生在首次脫臼後的 2 年內。

研究也發現，男性與年紀輕的患者，是發生習慣性脫臼的重要危險因子。通常外傷性肩關節脫臼可先採取保守治療，以三角巾固定2-4週後，再進行積極復建訓練。但是，若肩關節組織受傷程度嚴重，或是產生習慣性肩關節脫臼，則需考慮手術治療。

洪志凱醫師也提醒年輕人與從事肢體碰撞的運動員，因為是產生再次脫臼的高危險族群，若遇到肩關節脫臼，建議要就醫評估其肩關節受損程度，以利安排後續治療計畫，避免關節再次脫臼。（本報溫馨提示：本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，僅供參考；身體如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並且能獲得最佳治療的效果。）


▲國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院骨科洪志凱醫師指出，年輕人習慣性脫臼風險大，不是每次都「喬」回去就沒事了；而微創肩關節鏡手術修補，配合後續的復健訓練，可以有效治療。 【照片：記者張立明編輯】