▲嘉義醫院結合長庚、嘉基、嘉義醫院等優秀名醫開辦週六假日門診請鄉親多加利用。（嘉義醫院提供）

【警政時報 劉治強/嘉義報導】

25歲外來移工，背井離鄉來到台灣辛勤工作，近日摸到自己右頸部腫起來，急忙來醫院求診。一開始由耳鼻喉科檢查，開立口服藥物治療，安排頸部電腦斷層檢查確認病灶。經檢查切片化驗發現右頸部腫瘤，竟是罕見的「頸部淋巴結核」（Tuberculous Cervical Lymphadenitis)轉到胸腔科門診進行治療。

▲外國移工罹患罕見肺外結核接受嘉義醫院柯淵源醫師觸診。（嘉義醫院提供）

胸腔科柯淵源醫師表示，「頸部淋巴結核」是「肺外結核」（結核菌長在肺部以外的地方）好發的位置！跟頭頸部的腫瘤很難區分，都得靠組織切片來診斷。肺外結核佔所有結核病患者的15-20%，而且免疫力低下的族群比例會更高！

通常肺外結核病人，肺部的情況都正常，痰中也找不到結核菌，因此傳染性不高，但是建議跟肺外結核病人密切接觸者還是要做胸部X光、丙型干擾素釋放試驗IGRA.等檢查，看看是否有被感染的情形。柯醫師說，治療療程約6個月，治療期間需要定期抽血、胸部X光、驗痰，監測病人是否有抗結核藥物帶來的副作用。

台灣目前有完善的「都治計畫DOTS」（Directly Observed Treatment Short-Course, DOTS），藉由經過訓練並且客觀的觀察員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，每週至少執行5日（含）以上之到宅關懷服藥，關懷結核病個案服藥治療過程，確保每一個病人規則服下每一顆藥，有效降低個案失落率，減少抗藥性結核病人的產生。

病人在嘉義醫院醫療團隊各方的合作努力下成功痊癒！ 莊仁賓院長說，部立嘉義醫院擁有專業的醫療團隊，秉持關懷社區民眾健康的信念，為嘉義地區貢獻一份防治結核病的心力並落實公共衛生政策的使命，希望社區民眾獲得妥善的健康照護。

另嘉義醫院院長莊仁賓致力推動社區健康照護，以病人為中心，讓嘉義民眾可以就近得到醫學中心等級的醫療照護，確保民眾健康，造福就醫民眾，已開始提供週六上午假日看診服務。莊仁賓表示，將結合嘉義醫院、嘉義長庚醫療團隊及嘉義基督教醫院醫師，共同開診為民眾提供門診就醫服務。

長庚團隊包含一般外科主治醫師郭亮鉾、神經外科主治醫師林修竹、骨科主治醫師陳吉龍、小兒科主治醫師王耀陞，嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師黃健祐。嘉義醫院團隊提供一般內科、肝膽腸胃科、神經內科、腎臟內科、心臟內科、直腸外科、中醫科等門診服務，未來開診率將再逐步提升。期待成為嘉義地區首選之社區健康醫院。

原始新聞來源 部嘉醫院驚見外國移工罹患肺外結核｜嘉義醫院開辦週六假日門診 警政時報.