▲北榮新竹分院洗腎室黃政斌主任視病猶親。(圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

北榮新竹分院洗腎室黃政斌主任說，A型免疫球蛋白腎病變或稱為「IgA腎病」是一種常見的腎臟疾病，也是國人最主要的原發性腎絲球腎炎，主要表現為持續性的顯微鏡下血尿，經過10~20年追蹤發現有約四分之一的病患腎功能會退步到需要洗腎治療，因此不可掉以輕心。

一位30多歲病患，每次尿液檢查都有潛血反應，雖然尿液顏色正常，未見到血尿，但每次尿液顯微鏡檢查總有些紅血球存在，曾有醫師給了A型免疫球蛋白腎病的診斷，A型免疫球蛋白腎病變，或稱為「IgA腎病」是一種常見的腎臟疾病，也是國人最主要的原發性腎絲球腎炎，主要表現為持續性的顯微鏡下血尿。

IgA 腎病的原因大部分是原發性，也就是沒有特別病因，可能的原因是某些不明免疫因素造成過量的免疫球蛋白A產生，與補體系統形成免疫複合體，沈澱在腎絲球內，引起一連串的傷害導致腎組織受損，進而引起顯微鏡下血尿、蛋白尿和腎功能不全等症狀。

IgA 腎病早期症狀往往不明顯，但是持續性的顯微鏡下血尿是其最常見的症狀，一些患者也可能出現蛋白尿、水腫、高血壓等症狀，進展至晚期可能出現尿毒症而須洗腎治療。

黃政斌主任說，IgA 腎病的診斷需要藉由尿液檢查、血液檢查來判斷，有時需要做超音波排除泌尿道的病灶如結石、腫瘤等，或膀胱鏡檢查等，在沒有泌尿道結構性病灶時，如要確定診斷則需用腎臟穿刺切片檢查，治療主要是針對病情進展的情況進行調整，包括血壓控制、蛋白尿和血尿的控制、使用免疫抑制劑等治療方式。

黃政斌主任強調，預防 IgA 腎病 目前沒有特定的方法，保持健康的生活方式有助於減少疾病的發生率，因此建議保持適當的運動、保持健康的飲食習慣、減少飲酒、戒菸等不良習慣，有助於保護腎臟健康。

黃政斌主任指出，如果有持續性的顯微鏡下血尿等症狀，或是被告知有免疫球蛋白A型腎炎，無須過於驚慌，輕微患者，腎功能變化速度可能很緩慢，終其一生也不至於腎衰竭，但是經過10~20年的追蹤有約四分之一病患腎功能會退步到需要洗腎治療，因此不可掉以輕心，建議定期追蹤三件指標：血壓、尿蛋白以及腎功能(血液肌酸酐或腎絲球過濾率)，早期發現三個指標的變化，並積極治療可以有效控制病情，防止疾病進一步惡化。