▲邱華彥醫師視病猶親。 (圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

北榮新竹分院胸腔科邱華彥主任指出，慢性阻塞性肺病患者較一般人易罹患肺癌，定期Ｘ光檢查，或接受低劑量電腦斷層篩檢有琪必要，目前國健署針對吸菸史達一年30包以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年重度吸菸者提供免費低劑量電腦斷層篩檢，期望能早期發現肺癌，早期治療，有慢性阻塞性肺患者可預約進行篩檢。

68歲A先生是建築工人，過去身體都很硬朗，工作時常需在工地裡爬上爬下搬東西，工作量多但是壓力也大，每天基本開銷就是兩三包菸起跳，A先生近日覺得爬樓梯時有氣促胸悶情形，搬材料時也力不從心，於是到附近藥房抓藥調理，但是藥吃下去出現手抖心悸副作用，經過一段時間並未改善，依然有喘跟胸悶的狀況。

一日看電視時，八點檔連續劇中人物因為喘和咳血去到醫院檢查，發現得了肺癌末期，預估壽命不到一年，A先生越想越不對勁，於是到北榮新竹分院門診求治，經過檢查後，A先生接受肺功能檢查，發現有阻塞性肺病的問題，醫生說明這是慢性阻塞性肺病，目前的狀況不需要吃藥，只要吸入長效型氣管擴張劑保養即可，並耐心的教導A先生使用吸入型氣管擴張劑使用。

經過一周調整，A先生很開心回復了以往的活力，為了讓自己更健康，A先生加入戒菸行列並獲得政府補助肺癌篩檢計畫-低劑量肺部電腦斷層篩檢，雖然電腦斷層看到一些肺氣腫的狀況，所幸沒有看到腫瘤，A先生鬆了一口氣決定要健康生活遠離菸品。

胸腔科邱華彥主任說，A先生罹患慢性阻塞性肺病是慢性疾病，最常見的成因為吸菸導致，空氣汙染或是職業暴露，另外礦工、磨石子工人、暴露在粉塵也是不吸菸患者的常見原因，診斷標準是利用肺功能檢查去測量第一秒呼氣流量與肺活量的比值，若小於0.7則被判定為阻塞性通氣功能異常。

過去常使用口服氣管擴張劑（瘦肉精）做治療，因而導致手抖心悸等副作用且對心臟有負面影響，隨著科技的進步，目前最有效的藥物為吸入型氣管擴張劑，相較於傳統的口服氣管擴張劑，吸入型的藥物直達肺部，可以用更低的劑量達到更好的藥效，雖然偶爾有口乾等副作用，但發生機率比口服藥物低上不少，目前也有乾粉劑型與噴霧劑型可以選擇，可以依照患者的生活習慣做調整。

邱華彥主任表示，除了藥物治療，慢性阻塞性肺病的患者相較於一般人也有較高的機率得到肺癌，所以定期的Ｘ光檢查，或是接受低劑量電腦斷層篩檢也是必要的。目前國健署亦有針對吸菸史達30包一年以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年之重度吸菸者提供免費的低劑量電腦斷層篩檢，期望能早期發現肺癌，早期治療。