▲王台雄醫師說，目前處理退化性關節炎最適合方式是膝關節鏡手術。(圖/記者蔣彤雲翻攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

退化性關節炎是一種關節軟骨的斷裂及磨損，關節軟骨就像是關節的墊子，使我們骨頭的撞擊並不會那麼厲害
，當關節軟骨磨損時，骨頭間的磨擦會帶來關節的疼痛、腫脹、僵硬及關節的活動角度減低，甚至會造成關節刺的形成，臺北榮民總醫院新竹分院骨科王台雄醫師說，目前處理退化性關節炎最適合方式是膝關節鏡手術，膝關節鏡手術是一種微創手術，對第一、第二級早期的關節炎，有很好的止痛效果，術後前後三次注射玻尿酸
，對於身體狀況不適合做人工關節置換大手術及害怕大手術疼痛病人，膝關節鏡手術是一個很好的選擇。

一位64歲歐吉桑10年前曾因右遠端股骨骨折，做過開放性復位及內固定手術，3年前因右膝疼痛，拔除右股骨內固定鋼板，但術後右膝仍疼痛不已，於是至榮總新竹分院骨科求診，經X光顯示他的膝關節已達第二級退化關節炎程度，王台雄醫師以關節鏡手術切除其關節褶皺及關節沖洗，術後右膝關節疼痛完全解除。

王台雄醫師指出，膝退化性關節炎的原因和病人的年齡、體重、遺傳、性別及膝關節重覆壓迫性的使用有關，年齡愈大及體重越重的人，越容易得膝關節炎。

膝關節炎疼痛在休息後可以減低，關節炎的症狀包括疼痛、關節溫熱及僵硬。嚴重的關節炎關節活動時甚至會有劈啪聲，膝退化關節炎的診斷可由醫師對病人關節的理學檢查、X光及核磁共振掃描加以確立，有時會加做抽血檢查，是要對免疫系統疾病所產生的關節炎，做一個鑑別診斷。

王台雄醫師指出，退性關節炎的治療包括減重、運動、加強大腿股四頭肌的力量，使膝關節穩定，膝關節的伸展運動，使關節活動角度變大，止痛藥及非類固醇的抗發炎止痛藥，關節注射則包刮類固醇注射、玻尿酸注射
、含血小板生長因子的血漿注射等，也有手術方式處理例如膝關節鏡手術，在膝關節開一公分的傷口，內視鏡至關節，腔做滑膜及皺褶切除，破損軟骨之鑽孔及關節沖洗。骨切開術，使骨頭型狀改變，而使膝關節單側邊軟骨壓力減少。和人工關節置換手術，手術是用在膝關節之軟骨，至少兩側嚴重磨損病人。