▲45歲的張先生突然全身乏力、嗜睡，甚至嘔吐不止，看了多個醫生仍找不出病因，直到經衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順抽絲剝繭，發現病因是來自於皮膚過敏的類固醇藥物不當使用。（圖╱彰化醫院提供）


記者孔亮云╱彰化報導

45歲的高中教師張先生幾週前開始全身乏力、嗜睡、吃不下飯，看過7個醫療科別看診仍無解，甚至嘔吐不止，最後找到衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順，經過抽絲剝繭，發現病因是來自於皮膚過敏的類固醇藥物不當使用。進一步發現，張先生之前罹患白內障及青光眼等眼疾也可能是類固醇引發！蔡安順強調，俗稱「美國仙丹」的類固醇藥效強，但副作用大，絕不能濫用！


▲張先生有皮膚的陽光過敏症，動輒搔癢，長期在診所打類固醇針，後因青光眼被眼科醫師要求停止施打，他的種種症狀，疑似施打過度後又驟然停止施打才引發。（圖╱彰化醫院提供）

張先生表示，幾週前他出現不舒服症狀，由於心臟裝有支架，他先看了心臟科，因伴隨頻尿，看了泌尿科，也因曾經視網膜剝落及白內障、青光眼，看了眼科，之後再經人介紹看了免疫風濕科、腎臟科、神經內科，也擔心是否是精神狀況，看了精神科，跑了多家醫院不同科別，卻得不到病因，甚至越來越嚴重，並且出現嘔吐症狀。


▲蔡安順醫師指出，類固醇濫用的副作用多，張先生的白內障及青光眼可能也是因此造成。類固醇是很有療效的藥物，才有了「美國仙丹」的稱號，但一旦濫用，各種副作用就可能會反噬身體。（圖╱彰化醫院提供）

張先生說，他病得十分痛苦，更痛苦的是找不出病因，經人介紹到蔡安順醫師門診，做了抽血等多項檢查，當天晚上接到蔡醫師親自來電，告知他鈉離子很低，要多喝鹽水，如果很不舒服要掛急診，不久後開始暈眩並狂吐不止，趕緊掛急診住院。

蔡安順詳問張先生病史，發現他有皮膚的陽光過敏症，動輒搔癢，在一間診所長期打針，近6年來大概是1至2週施打一次，若時間拖得過久，皮膚就癢不停，前一陣子因青光眼，眼科醫師要求他停止施打。蔡醫師上健保雲端再經資料比對，發現止癢針劑是長效型類固醇，適用1個月施打一次，張先生疑似施打過度後又驟然停止施打才引發病狀，但他從來沒被告知不能常打。

蔡安順表示，類固醇濫用的副作用多，張先生長期過度施打，之前的白內障及青光眼可能因此造成。因為長期過量使用類固醇，造成腎上腺停止分泌糖皮質激素，調控身體電解質等功能被類固醇取代了，導致腎上腺機能不全，最近因眼疾突然停用類固醇，電解質因此失衡，鈉離子掉到118 meq/L(正常大於136)，達到重度低血鈉，導致乏力、嘔吐、沒食慾，嚴重者甚至會昏迷、休克死亡。

蔡安順說，類固醇是很有療效的藥物，才有了「美國仙丹」的稱號，但要節制使用，一旦濫用，各種副作用就可能會反噬身體。

張先生強調，住院7天後恢復正常，他深刻感受到那種奔波在各醫院各診間就醫的痛苦，直到蔡醫師親自打電話告訴他注意事項，才見到一線曙光，住院後蔡醫師一天至少3次探視，與他一起追蹤病情發展，他十分感動。