▲65歲的黃先生不菸不酒，去年初因為咳嗽久久不癒，發現肺部竟有9公分大的腫瘤，後來確診為第三期肺腺癌。所幸經過彰化秀傳醫院放射腫瘤科李芃逸主任以放療、化療和手術切除腫瘤，術後恢復良好。（圖╱彰化秀傳提供）


【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】

65歲的黃先生不菸不酒，自覺身體健康，從不覺得癌症會找上門。去年初因為咳嗽久久不癒，發現肺部竟有9公分大的腫瘤，後來確診為第三期肺腺癌。所幸經過彰化秀傳醫院醫療團隊以放療、化療和手術切除腫瘤，術後恢復良好。


▲黃先生之後追蹤發現腫瘤不幸轉移到肝臟，彰化秀傳放射腫瘤科李芃逸主任建議以「立體定位身體放射線治療(SBRT)」，對肝臟轉移腫瘤進行高劑量之精準打擊，經過6次照射，顯示黃先生的肝臟轉移已完全被殲滅。（圖╱彰化秀傳提供）

黃先生說他前年起偶有感到胸悶，服用中藥治療但症狀依舊起起伏伏。去年因為久咳不癒，轉診到彰化秀傳醫院進一步確診為第三期肺腺癌，黃先生感到萬念俱灰，起初對治療十分卻步，多次與醫師提到過去照顧插管的父母之心路歷程，並直言若病情嚴重需要插管，寧可放棄治療。


▲「立體定位身體放射線治療」有別於傳統放療，原理為利用特殊定位方式，以超高能量之放射線摧毀腫瘤細胞，有非侵入性、無痛、免麻醉、器官保留等優點，可達到不遜於手術之腫瘤消融效果。（圖╱彰化秀傳提供）

後來經秀傳癌症團隊詳細分析治療利弊。由於腫瘤已壓迫到靜脈，導致黃先生有呼吸喘、臉部頸部腫脹之症狀，建議先接受一段時間之放射治療與化學治療，等腫瘤縮小後再評估手術之可行性。黃先生決定遵照醫囑，去年手術成功，將肺部腫瘤完全摘除。

黃先生暫時鬆了一口氣，並時刻惦記著秀傳醫師們叮囑定期回診的重要性。經過數個月的追蹤後，發現抽血的腫瘤指數緩緩上升，醫師安排正子攝影檢查顯示腫瘤不幸轉移到肝臟。

彰化秀傳放射腫瘤科李芃逸主任評估黃先生全身只有肝臟一處轉移，經溝通替他施行「立體定位身體放射線治療(SBRT)」，對肝臟轉移腫瘤進行高劑量之精準打擊，經過6次照射，過程輕鬆舒適無痛感，不需經歷麻醉與手術等過程。後續追蹤之正子攝影檢查顯示肝臟轉移已完全被殲滅，黃先生笑稱自己「不怕死、只怕痛」，並對於採手術切除勢必會犧牲部分正常肝臟感到憂慮，因此對這次治療之過程與成果相當滿意。

李芃逸主任表示，「立體定位身體放射線治療」有別於傳統放療，原理為利用特殊定位方式，以超高能量之放射線摧毀腫瘤細胞，有非侵入性、無痛、免麻醉、器官保留等優點，可達到不遜於手術之腫瘤消融效果，因此也有人稱之為放射手術。

李主任說，執行立體定位放射手術必須有先進的軟硬體設備、呼吸調控定位、4D電腦斷層攝影等。放射手術最常應用於腦部、肺臟及肝臟的腫瘤，可達90%之控制率，且副作用輕微。以黃先生為例，雖然是復發在肝臟的第四期腫瘤，積極面對仍有長期存活的機會。

李芃逸主任進一步表示，肺癌嚴重威脅國人健康，每年超過一萬六千人新診斷罹患肺癌，也有一萬人因此死亡，是死亡人數最多的癌症。肺癌的治療方式相當多元，需要胸腔外科、胸腔內科、放射腫瘤科、血液腫瘤科等多專科緊密合作。而肺癌容易擴散至肝、腦及周邊淋巴，所以發現時常常都已經是晚期了。患者除了尋找有效的藥物治療之外，應積極接受局部腫瘤的根除性治療，開刀切除或立體定位放射手術，才能爭取到最佳的成效。